Para o diagnóstico de falência ovariana os exames que podem ser pedidos pelo seu médico são:
- Níveis do hormônio foliculoestimulante (FSH) e de estradiol
- Testes da função da tireoide, glicemia em jejum, eletrólitos e creatinina
- Algumas vezes exames genéticos
Os níveis de FSH e estradiol são medidos semanalmente durante 2 a 4 semanas; se os níveis de FSH estão elevados (> 20 mUI/mL, mas geralmente > 30 mUI/mL) e os níveis de estradiol estão baixos (normalmente <20 pg/mL), a insuficiência ovariana é confirmada.
O que é considerado falência ovariana?
É importante que você entenda alguns fatores que envolvem a falência ovariana, que acontece quando os ovários não liberam os óvulos com regularidade e também não produzem estrogênio suficiente , apesar dos altos níveis de hormônio foliculoestimulante, o FSH.
Quando essa disfunção acontece com mulheres que têm menos de 40 anos considera-se que ela sofre de insuficiência ovariana primária, também popularmente conhecida como menopausa precoce. O termo não é dos mais corretos, porque afinal uma mulher com insuficiência ovariana primária nem sempre para de menstruar e seus ovários nem sempre param de funcionar completamente. Essa mulher pode sofrer de infertilidade, mas isso não significa que a gestação é impossível.
Os principais sintomas que podem levar uma mulher a investigar a insuficiência ovariana são alterações no ciclo menstrual e dificuldade para engravidar. Em torno de 1% das mulheres antes dos 40 anos e 0,1% das mulheres antes dos 30 anos sofrem desse distúrbio, segundo dados da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia).
Meu antimülleriano está baixo, estou na menopausa precoce?
Para estimar melhor qual é a reserva ovariana, o mais indicado é combinar os resultados do AMH com os valores de FSH basal e a contagem de folículos antrais (CFA).
Nos resultados do exame AMH, a reserva ovariana é considerada baixa quando o valor for inferior a 1,0 ng/mL. Em contrapartida, quando o exame tem resultado superior a 3,5 ng/mL há risco de resposta excessiva (hiperestímulo dos ovários).
Importante a gente salientar que o AMH sozinho não prediz qual é a reserva ovariana da paciente e ele não pode ser utilizado como um marcador único. Além disso, exames de reserva ovariana diminuída não são definitivos na incapacidade de engravidar.
Quando procurar um médico?
Se você percebeu que sua menstruação está irregular ou ausente há mais de três meses, procure um médico. A ausência de menstruação pode ser causada por vários fatores, mas também pode ser um sinal de insuficiência ovariana primária.
Aqui no CITI estamos prontos para conversar com você e tirar todas as suas dúvidas sobre as possibilidade de uma gestação, mesmo se você sofre de insuficiência ovariana primária.