A fecundação humana é um processo complexo que depende de diferentes etapas funcionando de forma coordenada. Depois da relação sexual, os espermatozoides depositados no trato genital feminino iniciam um percurso pelo colo do útero, cavidade uterina e trompas uterinas. É geralmente em uma das trompas que poderá acontecer o encontro com o óvulo liberado durante a ovulação.

Nesse caminho, apenas uma pequena parcela dos espermatozoides consegue chegar à região onde ocorre a fecundação. O trato reprodutivo feminino participa ativamente desse processo, influenciando o transporte, a seleção e a sobrevivência dessas células. Para que uma gestação natural aconteça, fatores relacionados tanto à quantidade quanto à qualidade dos espermatozoides, além da ovulação, da saúde das trompas e de outras condições reprodutivas, precisam estar adequados.

Os espermatozoides podem permanecer viáveis no aparelho reprodutor feminino por alguns dias, o que explica por que uma relação sexual ocorrida antes da ovulação ainda pode resultar em gravidez. Durante esse período, eles passam por modificações fundamentais para adquirir capacidade de fecundar o óvulo.

O que acontece quando o espermatozoide encontra o óvulo?

O óvulo liberado pelo ovário é captado pelas fímbrias da tuba uterina. Quando espermatozoide e óvulo se encontram, o espermatozoide precisa atravessar estruturas que envolvem o oócito, como a corona radiata e a zona pelúcida, até que ocorra a fusão entre as duas células.

Após a entrada de um espermatozoide, são desencadeados mecanismos que dificultam a entrada de outros, garantindo que o material genético materno e paterno possa se combinar adequadamente.

Com a fecundação, forma-se o zigoto, a primeira célula do novo organismo.

Do zigoto ao blastocisto

Enquanto percorre a trompa uterina em direção ao útero, o zigoto começa sucessivas divisões celulares. O número de células aumenta progressivamente e o embrião passa por diferentes estágios de desenvolvimento.

Um deles é a mórula, formada nos primeiros dias após a fecundação. Em seguida, normalmente por volta do quinto dia de desenvolvimento, o embrião pode atingir o estágio de blastocisto.

O blastocisto apresenta uma estrutura mais organizada, composta por células que posteriormente darão origem ao embrião e por outras que participarão da formação de estruturas relacionadas à placenta. O desenvolvimento até o estágio de blastocisto também é uma etapa importante nos tratamentos de fertilização in vitro (FIV).

Quando começa a implantação do embrião?

Ao chegar ao útero, o blastocisto precisa interagir com um endométrio receptivo, que é a camada interna do útero preparada para recebê-lo. A implantação embrionária começa aproximadamente entre o quinto e o sétimo dia após a fecundação, quando o blastocisto inicia sua adesão e penetração no endométrio.

Esse processo envolve uma sequência delicada de eventos biológicos e ajuda a mostrar por que a fertilidade depende de diferentes fatores femininos e masculinos funcionando em conjunto.

Quando a gravidez não acontece após um período adequado de tentativas, a investigação da fertilidade pode avaliar diferentes etapas desse processo, incluindo ovulação, reserva ovariana, permeabilidade das trompas, condições do útero e endométrio e qualidade seminal.

No CITI Medicina Reprodutiva, em São Paulo, a investigação da infertilidade considera o casal de forma integrada, buscando identificar possíveis fatores femininos e masculinos e, quando necessário, indicar tratamentos de reprodução assistida de acordo com cada história. O CITI reúne consultas, exames, procedimentos e laboratório próprio de embriologia para acompanhar diferentes etapas da jornada reprodutiva com segurança, informação e cuidado.