O exame AMH é a dosagem do hormônio anti-mülleriano no sangue. Por meio dele é possível estimar a resposta dos ovários à estimulação durante uma fertilização in vitro, por exemplo. Mas sozinho o AMH não pode definir qual é a reserva ovariana da paciente a médio e longo prazo.
Para estimar melhor qual é a reserva ovariana, o mais indicado é combinar os resultados do AMH com os valores de FSH basal e a contagem de folículos antrais (CFA).
Nos resultados do exame AMH, a reserva ovariana é considerada baixa quando o valor for inferior a 1,0 ng/mL. Em contrapartida, quando o exame tem resultado superior a 3,5 ng/mL há risco de resposta excessiva (hiperestímulo dos ovários).
Já o FSH basal com valores maiores que 8 UI/L, em mulheres com menos de 40 anos, está relacionado a chances menores de gestação espontânea. Importante é sempre realizar a dosagem do FSH no momento do ciclo menstrual solicitado pelo médico, porque há uma grande variabilidade dos níveis e isso afeta a avaliação do médico. Por tudo isso, o FSH basal deve ser analisado em conjunto com outros exames e o histórico da paciente.
A contagem de folículos antrais (CFA) é a soma de todos os folículos entre 2 e 10 mm, nos dois ovários, durante o exame de ultrassonografia transvaginal na fase folicular inicial. CFA menor ou igual a 4 pode sugerir má resposta à estimulação ovariana na FIV, enquanto que CFA maior ou igual a 16 está relacionada a risco de síndrome de hiperestimulação ovariana.
Aqui no CITI Hinode, sempre avaliamos os três exames para chegar a conclusões que auxiliem na hora de dosar os medicamentos para cada paciente em tratamento com fertilização in vitro.
Importante a gente salientar que o AMH sozinho não prediz qual é a reserva ovariana da paciente e ele não pode ser utilizado como um marcador único. Além disso, exames de reserva ovariana diminuída não são definitivos na incapacidade de engravidar. Portanto, se seu AMH está baixo, converse com seu médico e avalie suas possibilidades de forma mais ampla, olhando para todo o seu histórico. Se precisar, nossa equipe está à disposição para ajudar, nosso WhatsApp é o (11) 93005-9999.
