“Fiz alguns exames porque estou tentando engravidar e descobri que minha reserva ovariana está baixa. Fiquei muito preocupada, porque não sei se isso significa que estou ficando sem óvulos ou que não vou conseguir ter filhos. Ainda posso engravidar naturalmente? A fertilização in vitro pode me ajudar?”
Ter uma reserva ovariana baixa não significa, necessariamente, ser infértil ou não poder engravidar.
A reserva ovariana representa uma estimativa da quantidade de óvulos disponíveis nos ovários. Essa quantidade diminui naturalmente ao longo da vida, mas algumas mulheres podem apresentar uma redução mais acentuada ou mais precoce, por fatores genéticos, cirurgias ovarianas, endometriose, tratamentos oncológicos ou outras condições.
A idade também tem um papel importante, porque, além da redução na quantidade de óvulos, ocorre uma diminuição progressiva da qualidade deles. Por isso, duas mulheres com resultados semelhantes de reserva ovariana podem ter perspectivas reprodutivas diferentes.
Como saber se minha reserva ovariana está baixa?
A avaliação costuma envolver exames como o hormônio antimülleriano (AMH), realizado por meio de uma coleta de sangue, e a contagem de folículos antrais, feita por ultrassonografia transvaginal.
Esses exames ajudam a estimar a quantidade de folículos disponíveis e a prever como os ovários poderão responder à estimulação utilizada em tratamentos de reprodução assistida.
Entretanto, o AMH baixo, isoladamente, não determina as chances de uma gravidez natural, nem permite avaliar diretamente a qualidade dos óvulos. Os resultados precisam ser interpretados em conjunto com a idade, o histórico clínico e outros aspectos da fertilidade.
Ainda posso engravidar naturalmente?
Sim, a gravidez natural pode acontecer mesmo quando a reserva ovariana está baixa, especialmente se a mulher continua ovulando e não apresenta outros fatores que dificultem a gestação.
Isso não significa, porém, que o resultado deva ser ignorado. Dependendo da idade e do tempo de tentativa, pode ser importante não adiar a investigação e o planejamento reprodutivo.
A fertilização in vitro pode ajudar?
Em determinadas situações, a fertilização in vitro (FIV) pode ser indicada. O tratamento permite estimular os ovários, coletar os óvulos disponíveis e realizar a fertilização em laboratório.
Mulheres com baixa reserva ovariana podem produzir menos óvulos durante a estimulação, o que pode reduzir o número de embriões obtidos. Ainda assim, a resposta varia entre as pacientes, e um resultado baixo de AMH não deve ser considerado, isoladamente, motivo para descartar a possibilidade de tratamento.
Em alguns casos, a FIV com óvulos próprios é uma alternativa. Em outros, especialmente quando a resposta ovariana é muito reduzida ou existem fatores associados à idade e à qualidade dos óvulos, a ovodoação pode ser discutida como uma possibilidade.
Não existe uma única conduta adequada para todas as mulheres.
Por que a experiência da equipe médica faz diferença?
Investigar a baixa reserva ovariana exige mais do que interpretar números de exames. É necessário compreender a história da paciente, avaliar fatores associados à infertilidade e considerar suas expectativas e seu momento de vida.
No CITI Medicina Reprodutiva, essa avaliação é realizada por uma equipe experiente e especializada em reprodução humana, que reúne conhecimento médico, embriologia, enfermagem e profissionais de diferentes áreas, trabalhando de forma integrada para orientar cada etapa da investigação e do tratamento.
Essa experiência permite individualizar as condutas, discutir as possibilidades com clareza e evitar tanto intervenções desnecessárias quanto atrasos que possam comprometer o planejamento reprodutivo.
O CITI Medicina Reprodutiva está localizado em Santana, na Zona Norte de São Paulo, e conta com uma estrutura completa para investigação da infertilidade e tratamentos de reprodução assistida.
Se você recebeu um resultado de baixa reserva ovariana ou tem dúvidas sobre sua fertilidade, agende uma consulta. Nossa equipe está preparada para ouvir sua história, esclarecer suas dúvidas e ajudar você a tomar decisões com informação, segurança e acolhimento.
